هنگامی که مفصل زانو دچار آسیب های شدید ساختاری و اسکلتی می شود ، یکی از روش های درمانی که دکتر علیرضا عسکری ؛ جراح زانو تهران توصیه می کند ، جراحی زانو است. در مواردی مثل بیماری آرتروز شدید که سایر درمان ها ، تاثیری روی این عضو نداشته باشد ، بهترین درمان جایگزین ، انتخاب همین راه است. اگر عمل زانو را به عنوان راه درمان انتخاب کنید ، متخصص بیهوشی حین عمل شما را همراهی می کند. این جراحی برای رفع بخش وسیعی از آسیب ها و صدمات استفاده می شود و هدف از این کار رفع عوارض شدید و خطرناک بیماری است. در ادامه این مقاله ، بیشترین علت های عمل زانو را مورد بررسی قرار خواهیم داد.
تکنیک های مختلف جراحی زانو در تهران
در کل ، عمل زانو شامل سه دسته عمل بسته یا آرتروسکوپی ، جراحی تعویض جزئی مفصل و تعویض کامل مفصل زانو می شود و هر یک را بصورت جداگانه بررسی می کنیم.
تکنیک بسته جراحی زانو
عمل به روش بسته ، کم تهاجمی تر از روش باز و تعویض مفصل است. در این تکنیک ، برش های کوچک بین 3 تا 5 اینچ در نواحی مختلف زانو ایجاد می شود و به همین دلیل ، دوره بهبودی و نقاهت بعد از جراحی زانو کوتاه است. در سایر روش های جراحی ، اندازه برش ها بزرگ تر شده و به همین نسبت ، متقاضی درد و دوره نقاهت طولانی تری را تجربه می کند.
جراحی تعویض جزئی مفصل زانو
بهترین جراح زانو در تهران ، تمام قسمت های آسیب دیده را تحت عمل قرار می دهد و با استفاده از پروتز بخش های از بین رفته را ترمیم می کنند. این روش بیشتر از روش تعویض کامل صورت می گیرد.
جراحی تعویض کامل مفصل زانو
در صورتیکه شدت آسیب و صدمه به مفصل زیاد باشد ، جراح با استفاده از پروتز ، آن را بصورت کامل تعویض می کند. البته برای تسریع در روند بهبودی ، علاوه بر تعویض مفصل فیزیوتراپی و توانبخشی هم به عنوان درمان تکمیلی توصیه می شود.
دلایل جراحی زانو
دکتر علیرضا عسکری در ویدیو زیر به دلایل مختلف برای انجام عمل جراحی زانو اشاره کرده است.
انواع جراحی زانو
در ادامه مقاله درباره موارد استفاده و انواع عمل زانو بیشتر توضیح داده شده است:
جراحی رباط صلیبی
یکی از رایج ترین صدمات به مفصل می تواند منجر به پارگی رباط صلیبی شده و نیاز به جراحی زانو داشته باشد. رباط صلیبی حالت لولایی دارد و استخوان ها را در کنار یکدیگر نگه می دارد و در صورت آسیب دیدگی علائمی مثل درد شدید ، ورم و بی ثباتی زانو پیش می آید. زانو از چهار رباط صلیبی تشکیل شده که عبارتند از قدامی (ACL) ، خلفی ( PCL) و دو رابط جانبی.
جراحی شکستگی
شکستگی مفصل زانو ، از جمله صدماتی است که شدت آن ممکن است نیاز به عمل داشته باشد. با توجه به نوع شکستگی ، اگر قسمت هایی از استخوان دچار جابجایی شده باشد ، با عمل می توان آن ها را با استفاده از پلاک ، پیچ ، سیم ، سوزن و خورده استخوان (بشرط قابلیت استفاده) در جای خود ثابت کرد.
جراحی مینیسک زانو
از آسیب های رایج در بین ورزشکاران ، پارگی مینیسک زانو است که در موارد شدید نیاز به عمل کردن زانو دارد. این عضو دارای ، دو بخش در نواحی یک سوم بیرونی و یک سوم داخلی زانو است. انواع پارگی های مینیسک شامل پارگی شعاعی ، پارگی افقی ، پارگی پیچیده ، پارگی ناقص ، پارگی فلپ و پارگی باکت هندل می شوند.
جراحی انحراف زانو
معمولاً انحرافات شدید نیاز به جراحی زانو پیدا می کنند. در کل ، سه نوع انحراف زانو وجود دارد که عبارتند از والگوس (پای ضربدری) ، واروس (پای پرانتزی) و هایپراکستنشن (انحراف بسمت عقب).
رهاسازی جانبی کاسه زانو
آناتومی کاسه زانو به شکلی است که در آخر استخوان ران و شیاری از غضروف حرکت می کند. در صورتیکه کاسه زانو جا به جا شود و بسمت بیرون شیار ، کشیده شود درد شدیدی ، هنگام خم کردن زانو ایجاد می کند. در چنین حالتی ، نیاز به جراحی زانو برای رهاسازی جانبی کاسه زانو است تا رباط های مسئول آزاد شوند.
جراحی در رفتگی زانو
در صورتیکه مفصل زانو از جای اصلی خود خارج شود اصطلاحاً می گویند ، فرد دچار در رفتگی زانو شده و در مواردی که آسیب به استخوان ، تاندون ، غضروف و غیره شدید باشد متخصص جراحی زانو را توصیه می کند.
جراحی انتقال غضروف
در این روش از جراحی کردن زانو ، غضروف سالم را از یک ناحیه برداشته و به ناحیه صدمه دیده منتقل می کنند. دو نوع روش انتقال زانو شامل OATS و پیوند غضروف یا موزاییک پلاستی می شود. نام دیگر این روش ، کاشت کندروسیت اتولوگ است که از سلول یا یاخته غضروف برای بیمارانی استفاده می شود که خرابی یا ترکیدگی غضروف زانو را تجربه کرده اند. برای تشخیص آسیب ها و صدمات و برداشت سلول های غضروف از این نوع جراحی زانو استفاده می شود.
سندرم پلیکا
معمولاً برای درمان سندرم پلیکا یا سندرم چین زانو از عمل آرتروسکوپی استفاده می شود. در این بیماری ، پرده ای بنام پلیکا یا چین زانو وجود دارد که در حالت عادی مشکل ساز نیست ، این سندرم از دوران رشد جنین در بدن باقی مانده و در صورتیکه دچار تورم و التهاب شود ، علائمی همچون درد جلوی زانو و صدای تق تق در مفصل زانو ایجاد می کند. در چنین شرایطی ، بایستی جراح پلیکای تحریک شده را حذف کند.
جراحی آرتروز زانو
آرتروز زانو زمانی بوجود می آید که فضای دو انتهای استخوان های ران و درشت نی ، بمرور تخریب شده و دچار فاصله شود. در موارد شدیدتر جراحی زانو پیشنهاد می شود. برای عمل از سه روش استئوتومی ، آرتروسکوپی و تعویض مفصل یا آرتوپلاستی استفاده می شود.
جراحی روماتیسم
برای درمان روماتیسم شدید ، از عمل زانو استفاده می شود. در این بیماری ، با استفاده از آرتروسکوپی ، مفصل متورم را بر می دارند یا با استفاده از تعویض مفصل زانو بطور کلی آن را عوض می کنند.
نرمی کشکک زانو
این بیماری که با نام کندرومالاسی پاتلا هم شهرت دارد ، در اثر ساییدگی غضروف در زیر کاسه زانو بوجود می آید و در صورتیکه راه های غیرتهاجمی دیگر تاثیرگذار نباشند ، بهترین راه استفاده از یکی از روش های جراحی آرتروسکوپی ، پیوند غضروف و جابجایی عضلات استخوان ران است.
سندرم درد پاتلوفمورال
بیماری سندرم درد پاتلوفمورال ، در بخش جلویی یا قدامی و جانبی کشکک زانو ایجاد می شود و در ورزشکاران شایع است. در صورتیکه از طریق روش های غیر عمل و فیزیوتراپی معالجه نشد ، پزشک آرتروسکوپی یا عمل اصلاح مفصل زانو را توصیه می کند.
جراحی تاندون های زانو
تاندون ها عبارتند از رشته های سفت و محکمی از فیبروز یا بافت پیوندی لیفی که کار اصلیشان پیوند عضلات و ماهیچه ها با استخوان است. پارگی های شدید و وسیع به جراحی زانو و ترمیم نیاز پیدا می کنند. در عمل تاندون پاره شده را به کشکک زانو متصل می کنند.
تمام این موارد مذکور بصورت جداگانه ، در مقالاتی با همین عناوین ، به طور مفصل در مقالات دیگر سایت به آن پرداخته شده است که برای کسب اطلاعات بیشتر می توانید آن ها را مطالعه نمایید.
فیلم جراحی زانو بعد از چند ماه
انواع بیهوشی در پروسه جراحی زانو در تهران
با توجه به شرایط بیمار ، نوع بیهوشی را جراح مشخص می کند. در مجموع سه نوع بیهوشی یا بی حسی برای عمل زانو در نظر گرفته می شود که عبارتند از بی حسی موضعی ، بی حسی منطقه ای و بیهوشی عمومی.
- بی حسی موضعی
با استفاده از تزریق ، اسپری یا پماد ، صرفاً ناحیه مورد نظر بی حس شده و اقدام به عمل زانو می شود.
- بی حسی منطقه ای
این نوع بی حسی ، بلوک اعصاب ناحیه مورد نظر را هدف قرار می دهد و تاثیری بر مغز یا تنفس ندارد. در واقع با تزریق آرامبخش ، بیمار به خواب سبکی می رود و معمولاً بلوک های اسپاینال ، بلوک های اپی دورال و بلوک های عصب محیطی جزو یکی از اهداف بی حسی هستند.
- بیهوشی عمومی
برای جراحی های بزرگ تر ، مثل تعویض مفصل زانو از این نوع بیهوشی استفاده می شود و کل بدن را تحت تاثیر قرار می دهد.
چه اقداماتی باید قبل از جراحی زانو انجام شود ؟
قبل از عمل زانو ، اقداماتی مهمی انجام می شود تا برنامه‌ریزی و آماده‌سازی مناسب صورت گیرد. در ادامه، چند اقدام مهم قبل از جراحی کردن زانو را بررسی می‌کنیم :
- مشاوره با پزشک : مرحله مهمی پیش از هر چیز ، مشاوره با پزشک متخصص است. در این جلسه ، پزشک شما تاریخچه پزشکی ، علائم ، و نیازهای شما را بررسی می کند. او نیازهای خاص شما را ارزیابی کرده و توضیحاتی در مورد جزئیات جراحی به شما ارائه خواهد داد.
- آزمایشات : پزشک ممکن است آزمایشات مختلفی را تجویز کند تا وضعیت عمومی سلامت شما را ارزیابی کند. این ممکن است شامل آزمایش خون ، آزمایش های تصویربرداری مانند ایکس ری یا MRI ، و سایر آزمایشات مرتبط با وضعیت زانو باشد.
- تدارکات قبل از جراحی : پزشک شما ممکن است تدارکات خاصی را برای قبل از جراحی توصیه کند. این شامل محدودیت های خوردن و آشامیدن قبل از جراحی، داروهایی که باید قطع یا تغییر داده شوند ، و هر گونه آمادگی خاص دیگری است.
- فیزیوتراپی : در برخی موارد ، پزشک ممکن است شما را به فیزیوتراپی ارجاع دهد تا قبل از جراحی عضلات و مفاصل را تقویت کنید. این مرحله می تواند به بهبود بهتر و سریعتر بعد از عمل زانو کمک کند.
- آمادگی روحی : مهم است که آمادگی روحی برای جراحی کردن زانو داشته باشید. تحقیقات و مطالعات کافی در مورد جزئیات عمل ، زمان بهبودی ، و نتایج ممکن می تواند به شما کمک کند تا با شرایط و توقعات آگاهانه تری دست و پنجه نرم کنید.
توجه داشته باشید که هر فرد و هر مورد جراحی ممکن است نیازهای مختلفی داشته باشد. بنابراین ، همکاری با پزشک شما و پیروی از دستورالعمل های او ، مهمترین گام برای تهیه برنامه ریزی مناسب قبل از عمل کردن زانو است.
مدیریت درد بعد از جراحی زانو
مدیریت درد پس از جراحی زانو یکی از مهم ترین جنبه های بهبودی است که می‌ت واند تاثیر قابل توجهی بر کیفیت زندگی و سرعت بهبود بیمار داشته باشد. در ادامه به بررسی راه های مختلف مدیریت درد پس از عمل زانو خواهیم پرداخت.
- داروهای ضد درد
پس از جراحی ، پزشکان معمولاً داروهای ضد درد تجویز می کنند تا به بیمار کمک کنند که درد خود را مدیریت کند. این داروها شامل:
- اکسی‌کدون و مورفین که برای کنترل درد شدید تجویز می شوند.
- داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی مانند ایبوپروفن و ناپروکسن که به کاهش التهاب و درد زانو کمک می کنند.
- داروهای کمکی مانند گاباپنتین که می تواند در برخی موارد برای کنترل درد عصبی تجویز شود.
- کمپرس سرد و گرما درمانی
استفاده از کمپرس یخ در ساعات اولیه پس از جراحی زانو می تواند به کاهش تورم و درد کمک کند. بهتر است یخ را در یک حوله پیچیده و به مدت 20 دقیقه روی ناحیه جراحی شده قرار دهید. بعد از چند روز ، گرما درمانی نیز می تواند به کاهش درد و بهبود حرکت کمک کند.
- فیزیوتراپی و تمرینات فیزیکی
فیزیوتراپی نقش مهمی در بازتوانی و کاهش درد پس از جراحی زانو دارد. تمرینات فیزیکی که توسط فیزیوتراپیست توصیه می شوند ، به تقویت عضلات اطراف زانو ، افزایش انعطاف پذیری و بهبود جریان خون کمک می کنند. برنامه فیزیوتراپی معمولاً شامل تمرینات کششی ، تمرینات تقویتی و تمرینات تعادلی است.
- تکنیک‌های آرام‌سازی و تنفس عمیق
استفاده از تکنیک‌های آرام سازی مانند مدیتیشن ، یوگا و تنفس عمیق می تواند به کاهش استرس و بهبود مدیریت درد بعد از جراحی زانو کمک کند. تمرینات تنفس عمیق به آرامش عضلات و کاهش تنش کمک می کند ، که می تواند درد را کاهش دهد.
- تغذیه مناسب و نوشیدن اب کافی
تغذیه مناسب و مصرف کافی آب می تواند به بهبود سریع تر و کاهش درد زانو بعد از جراحی کمک کند. مصرف غذاهای غنی از ویتامین ها و مواد معدنی ، به خصوص ویتامین C و پروتئین ها ، به بازسازی بافت ها و بهبود سریع تر زخم ها کمک می کند.
- استفاده از ابزارهای کمکی
استفاده از ابزارهای کمکی مانند عصا یا واکر می تواند به کاهش فشار روی زانو و کاهش درد کمک کند. این ابزارها همچنین به بیمار کمک می کنند تا بدون ترس از افتادن حرکت کنند و تعادل خود را حفظ کنند.
- استفاده از تکنولوژی های نوین
تکنولوژی های نوین مانند سیستم های کنترل درد الکترونیکی (TENS) و اپلیکیشن های مدیریت درد می توانند به بیماران در مدیریت بهتر درد بعد از جراحی کردن زانو کمک کنند. این تکنولوژی ها با تحریک الکتریکی عصب ها یا ارائه راهکارهای شخصی‌سازی شده برای مدیریت درد ، به کاهش احساس درد کمک می کنند.
توصیه های پزشک و تیم مراقبتی ، بیماران می توانند درد خود را به خوبی مدیریت کرده و روند بهبودی خود را تسریع بخشند.
ممکنه با افزایش سن زانوها پرانتزی بشن ؟ 56 سالمه به پزشک مراجعه کردم و گفتن زانوهات داره پرانتزی میشه میخواستم بدونم علت این موضوع چیه و راهی برای درمانش به جز جراحی هست ؟
با سلام و احترام
بله دقیقا به علت شروع و تداوم آرتروز حالت پرانتزی زانوها افزایش می یابد
من حدود یک سال است که در زانوی راستم درد احساس می‌کنم. درد ابتدا خفیف بود و تنها پس از فعالیت‌های شدید، مانند دویدن یا بلند کردن اجسام سنگین، بروز می‌کرد. اما طی شش ماه گذشته، درد به تدریج شدیدتر شده و اکنون حتی در حالت استراحت هم آن را احساس می‌کنم. این درد بیشتر در جلوی زانو و اطراف کشکک متمرکز است و گاهی اوقات به پشت زانو هم کشیده می‌شود.
من هیچ سابقه جراحی زانو ندارم. قبلاً به فیزیوتراپی مراجعه کرده‌ام که کمی تسکین موقت به همراه داشت. هیچ سابقه خانوادگی از بیماری‌های زانو یا آرتریت وجود ندارد. دیابت نوع 2 دارم و تحت درمان با متفورمین هستم.
من می‌خواهم بدانم علت دقیق درد زانویم چیست و چه گزینه‌های درمانی برایم وجود دارد. امیدوارم بتوانم فعالیت‌های روزمره‌ام را بدون درد انجام دهم و به تمرینات ورزشی بازگردم.