یکی از اثرات بالا رفتن سن و فرسودگی ، تغییر حالت غضروف ها و آرتروز زانو است. افراد درگیر این بیماری به دنبال راه های درمان آرتروز زانو هستند. غضروف های زانو مابین ساق و ران جای دارند و تحت تاثیر پیری ، بمرور و بصورت پیشرونده فرسایش می یابند و از بیماری های شایع این عضو محسوب می شود. البته این بیماری به مفصل زانو محدود نشده و بتدریج تمام بافت ها و کل ساختان زانو ، اعم از رباط ها ، منیسک ها و غیره را مبتلا می کند. اما با پیشرفت های روز افزون ، راه های به روز و مدرن معالجه آرتروز از جمله جراحی زانو برای پیشگیری و رفع این بیماری بوجود آمده است. ممکن است خود شما یا اطرافیان و عزیزانتان ، درگیر این عارضه در هر سطحی شده باشید. برای کسب اطلاعات بیشتر با ادامه مقاله همراه باشید.
برای درمان آرتروز زانو ، ابتدا باید علل این بیماری را بدانید
آرتروز مفاصل ، انواع مختلفی دارد و یکی از آن ها مربوط به زانو است. همانطور که بهترین جراح زانو در تهران اشاره کرد ، بالا رفتن سن و پیری ، بعنوان یکی از دلایل ابتلا به این عارضه بحساب می آید ولی علت های دیگری هم منجر به بروز این مشکل می شوند. علاوه بر سن ، جنسیت نیز در این موضوع دخیل است ؛ یعنی خانم های بالای 45 سال ، بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری قرار می گیرند. البته به این معنا نیست که خانم ها در زیر این سن دچار آرتروز نشوند ؛ احتمال ابتلا به این اختلال ، در تقریباً 2% از خانم ها وجود دارد.
علاوه بر سن و جنسیت ، ضربات و فشار زیاد ، عامل دیگری برای سر و کار داشتن با این بیماری است. کسانیکه ضربه شدید به مفصل زانویشان خورده یا کار زیادی از آن می کشند ، دسته دومی هستند که این عارضه تهدیدشان می کند و علاوه بر پیشگیری باید با را ه های درمان آرتروز زانو آشنا باشند.
سومین گروه در خطر ، افراد چاق و دارای اضافه وزن هستند. اگر اضافه وزن دارید یا چاق هستید ، حتماً دنبال راه حلی برای کاهش وزن خود باشید زیرا افزایش وزن همزمان با بالا رفتن سن ، هر دو خطری برای تخریب مفصل زانو بحساب می آیند. بعلاوه ، هر کیلو اضافه وزن ، چهار برابر فشار به زانو وارد می کند و اگر از پله بالا بروید ، همان فشار به ازای هر کیلو ، معادل 16 برابر می شود.
مورد دیگر که احتمال ابتلا به این معضل را بالا می برد ، صدمات وارده به منیسک ای سی ال و پارگی رباط صلیبی است. کسانیکه زیاد از پله ها بالا و پایین می روند یا بصورت غیر حرفه ای کوه نوردی می کنند و همچنین افرادی که مدام بصورت چهار زانو می نشینند ، از جمله کیس هایی هستند که زمینه ابتلا به این بیماری را دارند.
راه های تشخیص برای درمان آرتروز زانو
بهترین جراح زانو در تهران در معاینه فیزیکی ، مفصلی را بررسی می کند که علائم آرتروز دارد. اگر علائمی مانند حساسیت به لمس ، ورم ، قرمزی و درد یا خشکی زانو را در بیمار مشاهده کند ، مشکوک به آرتروز می شود و در اینصورت به انجام تست های تصویر برداری توصیه می کند که انواع آن را در ادامه توضیح داده ایم:
- تصویر برداری با اشعه ایکس : در صورتیکه جراح ارتوپدی به آرتروز زانو مشکوک شود ، ممکن است یکی از توصیه هایش انجام این تست باشد. تصویر برداری اشعه ایکس ، غضروف را نشان نمی دهد ، ولی فاصله خالی بین استخوان و مفصل و حتی بیرون زدگی استخوان ها در تصویر ، گواهی بر وجود چنین اختلالی است.
- ام آر آی : روش بعدی قبل از شروع درمان آرتروز زانو ، استفاده از ام آر آی یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی است. در این تست از امواج رادیویی ، برای رسیدن به جزئیات تصویری بیشتر ، از استخوان ها و بافت های نرم ، مثل غضروف ها بکار برده می شود. ام آر آی ، روش رایجی برای تشخیص آرتروز نیست ولی در موارد پیچیده اطلاعات بیشتر و جزئی تری ارائه می دهد.
- ازمایش خون : البته برای تشخیص و درمان آرتروز زانو ، آزمایش خون خاصی وجود ندارد ولی از طریق آن می توان به دلایل دیگری پی برد که ممکن است منجر به درد مفصل شده باشند ، مثل آرتریت روماتوئید یا روماتیسم مفصلی.
- آنالیز مایعات مفصلی : احتمال دارد پزشک ارتوپدی برای بررسی و تشخیص بهتر با استفاده از سوزن ، مایعات مفصلی شما را بکشد. پس از این کار ، احتمال تورم در این مایعات چک شده و احتمال بروز نقرس یا سایر عفونت ها بررسی می شود.
انواع روش های درمان آرتروز زانو
بجز روش جراحی تعویض مفصل زانو ، آرتروز درمان قطعی دیگری ندارد ولی سایر روش های درمانی فقط بطور مقطعی درد را کاهش می دهند.
- استامینوفن : تحقیقات نشان داده اند که استامینوفن تایلانول و غیره در کاهش درد و درمان آرتروز زانو در افرادی موثر است که از سطح ملایم تا متوسط این عارضه رنج می برند. مصرف بیش از اندازه استامینوفن می تواند منجر به آسیب های کبدی شود.
- داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی : مصرف داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی مثل ایبوبروفن ، ناپروکسن سدیم و غیره تحت نظر پزشک ، دردهای آرتروزی را کاهش می دهند و در درمان ارتروز زانو تاثیرگذار هستند. داروهای قویتر طبق تجویز پزشک مصرف شوند. این داروها ممکن است بیمار را دچار حالت تهوع ، مشکلات قلبی و عروقی ، خونریزی و آسیب های کلیوی و کبدی کنند. داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی موضعی ، بر روی پوست استفاده می شوند و این دسته ، علاوه بر کاهش درد ، عوارض جانبی کمتری بر جای می گذارند.
- دولوکستین : معمولاً این دارو را برای درمان افسردگی تجویز می کنند ، این دارو همچنین برای درمان آرتروز زانو و کاهش دردهای مزمن کاربرد دارد.
- فیزیوتراپی : متخصص فیزیوتراپی ، برای تقویت عضلات و ماهیچه های اطراف مفصل ، تمرین های مناسبی می دهد تا باعث انعطاف و کاهش درد آن ها شود. تمرین های ملایم و منظمی که خودتان هم می توانید آن ها را انجام دهید ، تحرکاتی مثل شنا یا پیاده روی هم در کنار این تمرین ها موثر خواهند بود.
- کار درمانی : متخصص کار درمانی ، روش هایی را برای انجام فعالیت های روزمره به شما آموزش می دهد که بدون وارد کردن هیچ گونه فشار اضافی به مفصل خود انجام دهید ، مثلاً به شما توصیه می کند ، برای حمام کردن از صندلی های مخصوص کمک بگیرید تا در صورت ابتلا به آرتروز ، از فشار و درد ناشی از ایستادن جلوگیری کنید.
- دستگاه تنس :با این دستگاه ، از ولتاژ ضعیف الکتریکی ، برای کاهش درد و درمان ارتروز زانو استفاده می کنند. این روش ، درمان سریعی برای کسانی است که از آرتروز در ناحیه زانو رنج می برند.
روش های درمانی جراحی و سایر تکنیک ها
اگر روش های فوق تاثیر گذار نبودند ، بهتر است از این روش ها استفاده کنید:
- تزریق کورتیزون :تزریق مستقیم کورتیکواستروئید به مفصل می تواند چندین هفته از درد شما بکاهد و به درمان آرتروز زانو کمک کند. بهترین جراح زانو در تهران ، اطراف محدوده مفصل را بی حس کرده و بعد سوزن را به فضای بین مفصل وارد می کند و دارو را تزریق می نماید. تعداد تزریقات کورتیزونی ، به سه یا چهار بار طی یک سال محدود می شوند چون از عوارض مصرف بیش از حد این دارو ، بدتر شدن آسیب های مفصلی است.
تزریق ژل : تزریق هیالورونیک اسید ، لایه ای در داخل زانو ایجاد می کند که در تسکین درد موثر است. البته برخی تحقیقات نشان داده اند که این دارو اثرش موقتی است. البته ، در مواردی که سائیدگی خفیف وجود دارد علاوه بر این که تزریق ژل تاثیر چشمگیری در درمان آرتروز می گذارد ، از درمان جایگزین ؛ یعنی تزریق پی آر پی هم می توان بهره برد. - تزریق پی آر پی : پی آر پی زانو یا پلاسمای غنی شده ، از پلاکت های خون برای معالجه و درمان ارتروز زانو استفاده کرده و تاثیرگذار است، این ترکیب که از پلاسما و پلاکت خون بهره می گیرد ، برای مصارف درمانی بسیاری مورد استفاده قرار می گیرد.
- پیوند استخوانی : اگر آسیب یک بخش از زانو بیشتر از دیگری باشد ، استفاده از روش استئوتومی می تواند نقش بسزایی در کاهش درد داشته باشد. در این تکنیک درمانی ، جراح از استخوان خود فرد استفاده می کند.
- تعویض مفصل زانو : برای درمان آرتروز زانو با استفاده از جراحی تعویض مفصل ، بخشی یا کل سطوح مفصل آسیب دیده را بر می دارند و با استفاده از پروتز جایگزین می کنند. این درمان ، ماندگاری بیشتری دارد و از آنجایی که بعنوان آخرین روش درمانی محسوب می شود و در صورتیکه سایر روش ها تاثیر گذار نبودند ، این تکنیک قطعی است و به شرط انتخاب جراح زانوی حاذق و با تجربه ای ، همچون آقای دکتر عسکری بهترین جراح زانو در تهران ، می توانید با آرتروز و درد خداحافظی کنید.
روش جدید درمان آرتروز زانو
آرتروز یکی از بیماری های شایع مفصلی است که به علت فرسایش غضروف ها و تغییرات دژنراتیو در مفصل زانو ایجاد می شود. درمان این بیماری در مراحل مختلف می تواند شامل روش های مختلفی باشد. قبل از انجام جراحی تعویض مفصل زانو که درمان نهایی آرتروز و بسیار راضی کننده است میتوان از درمانهای موثری بهره برد. یکی از جدیدترین روش های درمان آرتروز زانو ، استفاده از درمان های بیولوژیک است که در سال های اخیر توجه زیادی به آن شده است. این روش ها شامل استفاده از پلاسمای غنی از پلاکت (PRP) و سلولهای بنیادی می باشد.
درمان با پلاسمای غنی از پلاکت (PRP)
در این روش ، پلاسمای خون خود بیمار که غنی از پلاکت ها است ، استخراج و به داخل مفصل زانو تزریق می شود. پلاکت ها به ترمیم بافت های آسیب دیده کمک می کنند و به تحریک تولید کلاژن و بازسازی غضروف ها کمک می کنند. این درمان می تواند درد را کاهش دهد و عملکرد مفصل را بهبود بخشد.
درمان با سلول های بنیادی
در این روش ، سلول های بنیادی از بافت های مختلف بدنمثل چربی یا مغز استخوان استخراج شده و به مفصل آسیب دیده تزریق می شود. این سلول ها می توانند به بافت های غضروفی تبدیل شوند و به بازسازی آن کمک کنند. درمان با سلول های بنیادی برای افرادی که دچار آسیب های شدیدتر غضروفی هستند ، می تواند مفید باشد.
روش های دیگر
علاوه بر درمان های بیولوژیک ، استفاده از آرتروسکوپی برای اصلاح مشکلات مفصلی ، فیزیوتراپی و تمرینات تقویتی عضلات اطراف زانو نیز از دیگر روش های موثر در درمان آرتروز زانو هستند. این روش ها به طور عمده در مراحل ابتدایی آرتروز مفصل زانو کاربرد دارند و می توانند به کاهش درد و بهبود حرکت مفصل کمک کنند. برای مبتلایان به آرتروز شدیدتر ، درمان های جراحی مانند تعویض کامل مفصل زانو نیز می تواند گزینه مناسبی باشد.
بهترین داروی درمان آرتروز
درمان آرتروز معمولا ترکیبی از داروها ، تغییرات در سبک زندگی و درمان های فیزیکی است. داروهای مورد استفاده برای درمان آرتروز به کاهش درد ، التهاب و بهبود عملکرد مفصل کمک می کنند. بهترین داروها برای درمان آرتروز بسته به شدت بیماری و نوع مفصل تحت تاثیر متفاوت است. برخی از داروهای رایج عبارتند از:
- مسکن ها (Analgesics) مثل استامینوفن (Paracetamol) یکی از داروهای رایج برای کاهش درد آرتروز است که بدون نسخه در دسترس است. این دارو در کاهش درد مفاصل موثر است اما تاثیری بر التهاب ندارد.
- داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) نظیر ایبوپروفن (Ibuprofen) و ناپروکسن (Naproxen) از داروهای معروف در این دسته هستند که هم درد و هم التهاب مفاصل را کاهش می دهند. این داروها می توانند در کنترل درد شدید آرتروز مفید باشند.
- کورتیکواستروئیدها (Corticosteroids) که در صورت عدم کنترل درد با داروهای معمولی ، پزشکان ممکن است کورتیکواستروئیدها مانند پردنیزولون را به صورت تزریقی به مفصل آرتروزی تزریق کنند تا التهاب را کاهش دهند. این داروها برای درمان آرتروز زانو معمولاً برای استفاده کوتاه مدت توصیه می شوند.
- داروهای ضد التهابی خاص (Disease-modifying anti-rheumatic drugs یا DMARDs) که این داروها برای آرتروز روماتوئید به کار می روند ، اما در برخی موارد می توانند در درمان آرتروزهای دیگر نیز موثر باشند. این داروها سرعت پیشرفت بیماری را کاهش می دهند.
- کپسول ها و مکمل های غضروف ساز مثل گلوکزامین و کندرویتین که این مکمل ها به بازسازی غضروف و کاهش درد مفصل کمک می کنند. اگرچه نتایج مطالعات در مورد اثرگذاری این مکمل ها متغیر است ، بسیاری از بیماران از آن ها برای کاهش علائم استفاده می کنند.
