خم کردن زانو بعد از عمل تعویض مفصل

خم شدن زانو بعد از عمل تعویض مفصل یکی از دغدغه ‌های اصلی بیماران است که می ‌تواند تأثیر مستقیم بر کیفیت زندگی و بازگشت به فعالیت ‌های روزمره داشته باشد. این موضوع ، بهبود دامنه حرکتی زانو و توانایی انجام فعالیت ‌های ساده مانند نشستن یا بالا رفتن از پله ‌ها را شامل می‌ شود. هر بیمار ممکن است تجربه متفاوتی از این فرآیند داشته باشد ، زیرا عواملی مانند سن ، وزن ، نوع جراحی و میزان همکاری در انجام تمرینات توانبخشی در این مسیر نقش مهمی دارند. فهمیدن این که چه انتظاراتی باید از فرآیند بهبود داشته باشید و چگونه می‌ توانید بهترین نتایج را کسب کنید ، قدم اول برای کاهش استرس و بهبود عملکرد زانوی شما است. در این مقاله ، به بررسی نکات کلیدی برای بهبود خم کردن زانو بعد از عمل  ، تمرینات مؤثر و دلایل شایع مشکلات احتمالی خواهیم پرداخت تا به شما کمک کنیم تجربه‌ ای موفق و آرامش ‌بخش از این مسیر داشته باشید.

 

خم شدن زانو بعد از تعویض مفصل - دکتر عسکری

 

میزان خم و راست شدن زانو بعد از جراحی تعویض مفصل زانو

توانایی خم و راست شدن زانو بعد از جراحی تعویض مفصل ، یکی از عوامل کلیدی در موفقیت جراحی و بازگشت بیمار به فعالیت‌ های روزمره است. به ‌طور طبیعی ، زانو باید بتواند تا حدود ۱۳۵ درجه خم و کاملا راست شود. اما پس از جراحی ، این میزان ممکن است به دلیل عوامل مختلفی مانند درد ، تورم و ضعف عضلانی محدود شود.

  • در روزهای اول پس از جراحی : دامنه حرکتی محدود است و ممکن است بیمار بتواند زانو را تنها تا حدود ۷۰ تا ۹۰ درجه خم کند.
  • در هفته‌ های بعدی : با شروع فیزیوتراپی و تمرینات تقویتی ، دامنه خم شدن زانو می ‌تواند به بیش از ۱۱۰ تا ۱۲۰ درجه افزایش یابد ، که برای انجام اکثر فعالیت‌ های روزمره مانند نشستن روی صندلی یا بالا رفتن از پله‌ ها کافی است.
  • در طولانی‌ مدت : با ادامه توانبخشی ، بسیاری از بیماران به دامنه حرکتی نزدیک به حالت طبیعی دست می ‌یابند.

رعایت توصیه ‌های پزشک و تمرینات فیزیوتراپی نقش مهمی در دستیابی به بهترین نتایج ایفا می ‌کند. در صورت مشاهده مشکلات در دامنه حرکتی ، باید با جراح یا فیزیوتراپیست خود مشورت کنید.

زمان پس از جراحیمیزان خم شدن مجاز (درجه)توضیحات
هفته اول۳۰ تا ۴۵ درجهتمرین‌ های سبک زیر نظر فیزیوتراپیست
هفته دوم۶۰ تا ۹۰ درجهافزایش تدریجی دامنه حرکتی
هفته سوم و چهارم۹۰ تا ۱۱۰ درجهخم کردن زانو در حد نشستن روی صندلی مجاز است
بعد از یک ماه۱۱۰ تا ۱۳۰ درجهنزدیک به خم شدن طبیعی زانو اما نیاز به تمرین مداوم دارد

 

محدودیت‌ های خم شدن زانو بعد از جراحی تعویض مفصل چیست؟

پس از جراحی زانو ، ممکن است بیمار با محدودیت ‌هایی در خم کردن زانو بعد از تعویض مفصل مواجه شود که معمولا به دلیل فرآیند طبیعی بهبود یا عوامل مرتبط با جراحی ایجاد می‌ شوند. درد و التهاب ناشی از جراحی یکی از دلایل اصلی محدودیت در حرکت زانو است. علاوه بر آن ، سفتی عضلات ، رباط ‌ها و کپسول مفصلی می ‌تواند مانع خم شدن کامل زانو شود. در برخی موارد ، تشکیل بافت اسکار یا چسبندگی در داخل مفصل ، دامنه حرکتی را کاهش می ‌دهد. ضعف عضلات اطراف زانو ، به‌ ویژه عضله چهار سر ران ، نیز می ‌تواند عامل دیگری برای این محدودیت باشد. همچنین در موارد نادر ، طراحی یا سایز پروتز مورد استفاده ممکن است باعث کاهش دامنه حرکت شود.

برای بهبود این وضعیت ، انجام تمرینات فیزیوتراپی تحت نظر متخصص ، استفاده از دستگاه‌ های کمک‌ کننده برای افزایش دامنه حرکتی ، مدیریت درد و تورم با دارو ، کمپرس سرد و ماساژ مؤثر است. در موارد شدید ، ممکن است نیاز به مداخلات جراحی برای آزادسازی چسبندگی‌ ها وجود داشته باشد. رعایت توصیه‌ های پزشک و ادامه روند توانبخشی ، نقش کلیدی در کاهش این محدودیت‌ ها و بهبود عملکرد زانو دارد.

ورزش برای خم شدن زانو بعد از عمل مفصل

تمرینات ورزشی نقش مهمی در بهبود خم کردن زانو بعد از عمل تعویض مفصل دارند و به تقویت عضلات ، کاهش خشکی مفصل و افزایش دامنه حرکتی کمک می‌ کنند. این تمرینات باید به تدریج و با نظر پزشک یا فیزیوتراپیست انجام شوند تا از آسیب یا فشار بیش از حد به مفصل جلوگیری شود. یکی از تمرینات ساده ، حرکت پاشنه روی تخت است. در این تمرین ، بیمار به پشت دراز کشیده و پای عمل‌ شده را به آرامی خم کرده و پاشنه را به سمت باسن می‌ کشد. این حرکت را می ‌توان ۱۰ تا ۱۵ بار در روز تکرار کرد. تمرین بعدی ، کشش پای نشسته است که در آن فرد روی صندلی می ‌نشیند و زانو را تا جایی که ممکن است خم کرده و چند ثانیه نگه می ‌دارد ، سپس به آرامی پای خود را صاف می‌ کند.

تمرین استفاده از حوله برای خم شدن زانو بعد از تعویض مفصل نیز بسیار مؤثر است. در این تمرین ، بیمار روی زمین نشسته و حوله ‌ای را زیر پاشنه قرار می‌ دهد ، سپس با کشیدن حوله ، زانو را به سمت خود خم می ‌کند. این حرکت باید به آرامی و بدون ایجاد درد انجام شود. انجام تمریناتی مانند دوچرخه ثابت با مقاومت کم نیز می ‌تواند به مرور زمان کمک کند. در این روش ، ابتدا بیمار حرکات پدال را به عقب انجام می‌ دهد و سپس با بهبود دامنه حرکتی ، پدال زدن رو به جلو را آغاز می‌ کند. تمام این تمرینات باید به آرامی ، با تمرکز بر کیفیت حرکت و بدون ایجاد درد انجام شوند. در صورت بروز هرگونه مشکل ، باید با بهترین فوق تخصص جراح زانو یا فیزیوتراپیست مشورت کرد.

 

خم شدن زانو بعد از تعویض مفصل - دکتر عسکری

 

علت درد هنگام خم شدن زانو بعد از عمل تعویض مفصل چیست؟

درد هنگام خم کردن زانو بعد از تعویض مفصل می ‌تواند به دلایل مختلفی رخ دهد و معمولا بخشی از فرآیند طبیعی بهبودی است. این درد می ‌تواند ناشی از التهاب بافت ‌های اطراف مفصل ، تورم یا تحریک عصبی باشد. در حین جراحی ، عضلات ، رباط ‌ها و بافت‌ های نرم زانو دست‌ کاری می ‌شوند که این امر ممکن است منجر به درد و حساسیت در حین حرکت شود. یکی دیگر از عوامل مؤثر ، سفتی یا خشکی مفصل است که به دلیل عدم تحرک کافی یا ایجاد چسبندگی در بافت ‌های داخلی زانو رخ می ‌دهد. همچنین ضعف عضلات اطراف زانو ، به‌ ویژه عضله چهارسر ران ، می‌ تواند باعث ایجاد فشار بیشتر روی مفصل و درد هنگام خم شدن شود.

گاهی اوقات ، التهاب در کپسول مفصلی یا زخم‌ های جراحی نیز عامل ایجاد درد است. اگر درد شدید باشد یا با علائمی مانند قرمزی ، تورم غیرعادی یا تب همراه شود ، ممکن است نشان‌ دهنده عفونت یا مشکل دیگری باشد که نیاز به بررسی فوری توسط پزشک دارد. برای کاهش این درد ، مدیریت التهاب با کمپرس سرد ، مصرف داروهای تجویز شده و انجام تمرینات ملایم توانبخشی توصیه می ‌شود. توجه به دستورالعمل‌ های جراح زانو و پرهیز از فشار بیش از حد بر مفصل می ‌تواند در بهبود سریع ‌تر نقش مهمی داشته باشد.

جدول زمان بازگشت به فعالیت‌ های روزمره بر اساس میزان خم شدن زانو

فعالیتمیزان خم شدن زانوزمان تقریبی مجاز پس از جراحی
نشستن روی صندلی معمولی۹۰ درجه۲ تا ۳ هفته بعد از جراحی
بالا رفتن از پله۱۱۰ درجه۴ تا ۶ هفته بعد از جراحی
رانندگی۱۲۰ درجه۶ تا ۸ هفته بعد از جراحی
نشستن روی زمین۱۳۰ درجه۳ ماه بعد از جراحی

چرا زانو بعد از عمل تعویض مفصل به خوبی خم نمی‌ شود؟

عدم توانایی زانو برای خم شدن به خوبی بعد از تعویض مفصل می‌ تواند ناشی از عوامل مختلفی باشد. یکی از دلایل رایج خم نشدن زانو بعد از عمل تعویض مفصل ، التهاب و تورم است که به طور طبیعی پس از جراحی در بدن ایجاد می‌ شود. این تورم می ‌تواند حرکت زانو را محدود کرده و خم شدن آن را دشوار کند. در برخی موارد ، این تورم در روزهای اول پس از جراحی به دلیل تلاش بدن برای ترمیم بافت ‌ها ، طولانی ‌تر می‌ ماند. سفتی بافت ‌های اطراف مفصل نیز می‌ تواند مانع خم شدن مناسب زانو شود. در بسیاری از بیماران ، پس از جراحی ، عضلات ، رباط‌ ها و کپسول مفصلی ممکن است دچار خشکی شوند و دامنه حرکتی مفصل کاهش یابد. همچنین تشکیل بافت اسکار داخل مفصل ممکن است حرکت طبیعی زانو را محدود کند.

ضعف عضلات اطراف زانو به ‌ویژه عضله چهارسر ران که وظیفه تثبیت و حرکت زانو را دارد ، می ‌تواند یکی دیگر از دلایل مهم باشد. این ضعف معمولا در مراحل اولیه پس از جراحی به دلیل بی‌ حرکتی و کاهش توان عضلانی رخ می‌ دهد. عوامل دیگر شامل مشکلات مکانیکی مانند اندازه یا قرارگیری نادرست پروتز می‌ تواند در محدودیت دامنه حرکتی نقش داشته باشد. در برخی موارد ، بیمار به دلیل درد از خم کردن زانو خودداری می‌ کند که این خود می ‌تواند به کاهش دامنه حرکت منجر شود. برای بهبود این وضعیت ، انجام تمرینات فیزیوتراپی منظم ، استفاده از دستگاه ‌های کمک ‌کننده و رعایت توصیه‌ های پزشک ضروری است.

دکتر علیرضا عسکری

دکتر علیرضا عسکری متخصص و جراح استخوان و مفاصل و فوق تخصص جراحی زانو در تهران است. ایشان همچنین عضو هیئت علمی و استاد دانشگاه علوم پزشکی ایران ، عضو انجمن جراحان ارتوپدی ایران ، عضو انجمن جراحان زانو ایران ، عضو فعال آکادمی جراحان ارتوپدی آمریکا AAOS و عضو افعال انجمن تحقیقاتی ارتوپدی اروپا EORS می باشد.

5 1 رای
امتیاز دهی به مقاله
ثبت نام
اطلاع از
guest
0 نظرات
قدیمی ترین
جدیدترین بیشترین رای
بازخورد درون خطی
دیدن همه سوالات