هنگامیکه ضربه شدید باعث جابجا شدن سه تکه از استخوان زانو شامل استخوان ران ، کشکک زانو و استخوان ساق پا از جای اصلی خود بشود ، در این حالت اصطلاحا می گوییم زانو در رفته است. باید توجه داشت که در وضعیت اورژانسی در رفتگی زانو ، بدون تعلل باید روند درمانی بیمار را شروع کرد ، زیرا این صدمه بسیار خطرناک است و می تواند منجر به آسیب چندین رباط ، عروق خونی و اعصاب شود. اگر مشکوک به در رفتن زانو هستید یا نمی دانید در ساعات اولیه بعد از بروز این عارضه چه باید کرد ، مطالعه مقاله پیش رو از بهترین جراح زانو تهران را از دست ندهید.
در رفتگی زانو در چه افرادی شایع است؟
هر کسی می تواند در معرض در رفتگی زانو قرار بگیرد. ولی این افراد بیشتر در معرض این آسیب قرار می گیرند:
- ورزشکاران
- نوجوانان
- خانم ها
- آقایان درشت اندام و قد بلند
- کسانیکه سابقه لق شدگی کاسه زانو دارند
شاید بهترین جراح زانو برای در رفتگی های مادرزادی سابقه ژنتیکی اعضای خانواده را هم بررسی کند که شامل موارد زیر می شود:
- سندرم سیندینگ
- سندرم آرتروگریپوزیس یا خمیدگی مفصل
- دیسپلازی دیاستروفیک (کوتاه قدی دست و پا)
- سندرم کشکک ناخن
- سندروم داون
- سندرم سندرم الیس ون کرولد
علائم و نشانه های در رفتگی زانو چیست؟
- صدای خفیف
- کج شدن زانو
- درد شدید
- ورم ناگهانی
- کبودی
- قفل شدن زانو
- عدم توانایی در راه رفتن
- بیرون زدگی واضح کاسه زانو
عکس در رفتگی زانو
درد در رفتگی زانو چگونه است؟
معمولاً این عارضه درد شدیدی به همراه دارد ولی محدوده مشخصی را احاطه می کند. درمان این مسئله به زمان در رفتگی زانو استخوان از جای خود و این مقدار درگیری عضلات ، رباط ها ، عروق خونی و عصبی آن ناحیه بستگی دارد. همیشه حرکت دادن مفصل در رفته یا فشار آوردن به آن دردناک است. تازمانیکه مفصل جا نیفتد نمیتوان از پا بدرستی استفاده کرد. اگر زانوی در رفته خودبخود جا بیفتد ، درد و تحرکش بهتر می شود. با اینحال باید به پزشکتان در تهران یا سایر شهرها مراجعه کنید. ایشان به بررسی صدمات ثانویه در رباط ها می پردازند و طی پروسه توانبخشی شما را بیشتر راهنمایی می کنند.
آیا با زانوی در رفته می توان راه رفت؟
خیر . زیرا زانو قفل کرده و نمی تواند خم و صاف شود یا هنگام خم و صاف کردن زانویتان گیر می کند و صدای ترق تروق می دهد. وقتیکه به زانو فشار وارد می کنید ، مفصل لق و سفت می شود ، ضمن اینکه حرکت دادنش بسیار دردناک است. اگر می توانید راه بروید دچار در رفتگی ناقص یا نیمه در رفتگی زانو شده اید. اگر زانوی در رفته با صدای زیادی سرجای خود برگشت ، بعد از آن می توانید راه بروید. اما زانو هنوز ورم و درد دارد که بخاطر حادثه است. اگر دردتان زیاد بود راه نروید. برای معاینه و مشاوره در تهران از اطلاعات درج شده استفاده کنید.
در رفتگی زانو در کودکان
کودکان نیز به دلیل بالا بودن سطح فعالیت فیزیکی شان در حین بازی ، یکی از گروه هایی محسوب می شوند که ممکن است در برابرضربات زانو ، آسیب پذیر باشند. در چنین شرایطی ، کودکانی که در حالت نرمال ، دارای ساختار زانوی کاملا طبیعی هستند ، در طول تروما ، کشکک زانوی انها ، دچار آسیب دیدگی می شود و ممکن است در برود. اتفاقاتی از قبیل زمین خوردن می تواند تاثیر مستقیمی روی این اتفاق داشته باشد. در این کودکان ، شل بودن رباط های زانو باعث می شود که مفاصل انعطاف پذیر شوند و همین امر ، این بخش از بدن را در معرض بالا رفتن برخی احتمالات مثل شکستگی یا در رفتگی زانو قرار می دهد.
روش های درمان خانگی در رفتگی زانو
اولین کاری که بعنوان یک درمان خانگی می توان برای در رفتگی زانو انجام داد ، استفاده از مسکن می باشد. مسکن هایی از قبیل ایبوپروفن ، که در بیشتر خانه ها یافت می شود با از داروخانه های محلی ، قابل تهیه است ، موردی است که بعنوان اولین گزینه برای درمان خانگی درآسیب های زانو توصیه می شود. این دارو تنها نقش کاهش دادن درد و التهاب بعد از بروز در رفتگی را ایفا می کند و لازم است که فرد ، تا قبل از مراجعه به پزشک برای پیگیری درمان جدی ، زانوی خود را بی حرکت نگه دارد و بهتر است یک بالش کوچک نرم به زانو ببندد تا تحت فشار قرار نگیرد. بالا نگه داشتن زانو نیز راه کار دیگری است که می تواند به کاهش ورم کمک کند. در کنار این موارد ، می توان از کمپرس یخ نیز استفاده کرد. کمپرس یخ نقش قابل ملاحظه ای را در کاهش دادن ورم بعد از وادر آمدن آسیب به زانو و در رفتن آن ایفا می کند. دقت داشته باشید که روش های خانگی بعد از در رفتگی زانو توصیه نمی شوند و نمی توان به آن ها بعنوان یک راه حل درمان قطعی نگاه کرد. مراجعه به پزشک جهت پیگیری درمان ، امری ضروری است.
نکات مهم در زمان در رفتن زانو
اگر فکر می کنید دچار در رفتگی زانو شده اید ، این کارها را پیش از شروع اقدامات درمانی باید انجام دهید:
- زانو را ثابت نگهدارید
- درحالت نشسته یا دراز کش با یک بالشتک زانو را محافظت نمایید. برای این کار می توانید از لباس یا حوله تا شده یا بالش استفاده کنید.
- زانوی آسیب دیده را بالا نیاورید.
- سعی نکنید بایستید یا راه بروید.
- سعی نکنید کاسه زانو را جا بیندازید.
تشخیص در رفتگی زانو
معمولا پزشکان متخصص با استفاده از آزمایش های فیزیکی از این عضو و پرسیدن سوالاتی درمورد آسیب می توانند در رفتگی زانو را به موقع تشخیص دهند. با این حال برای بررسی بیشتر صدمات مرتبط مثل پارگی رباط ، آسیب یا شکستگی غضروف ، تصویربرداری رادیوگرافی هم توصیه می کند. با در رفتگی زانو اول باید مفصل جا بیفتد و بعد برای اطمینان از آن عکس برداری شود.
متخصص توصیه به تصویربرداری می کند تا بررسی کند که آیا کاسه زانو سرجای خود برگشته یا نه و برای هر درمان دیگری اقدام می کند. استفاده از اشعه ایکس و سی تی اسکن هر نوع مشکل و جراحات آناتومیکی مربوط به در رفتگی زانو را نشان می دهد. درصورت نیاز ام آر آی اطلاعات و جزئیات بیشتری از غضروف و رباط ها می دهد.
درمان در رفتگی زانو
ریداکشن یا برگرداندن مفصل به جای خود. از آنجایی که در رفتگی زانو بوضوح قابل مشاهده باشد ، پس از تشخیص متخصص اقدام به برگرداندن مفصل در رفته زانو بصورت دستی در جای خود می کند که اصطلاحاً به آن ریداکشن می گویند. اکثر در رفتگی هایی که در حین بازی یا ورزش رخ داده را یک پزشک متبحر در تهران و سایر شهرها سریع جا می اندازد. در همان ابتدا که برای درمان اورژانسی می روید ، مسکن و داروی تسکین درد به شما می دهند. معمولاً ابتدا مفصل را درست می کنند و بعد با تصویربرداری اشعه ایکس آن را مورد بررسی قرار می دهند. اگر در در رفتگی زانو آسیب به استخوان یا غضروف و تاندون های زانو جدی باشد ، پزشک ممکن است جراحی زانو را توصیه کند. همچنین درصورتیکه در رفتگی مکرر یا ناپایداری مزمن کشکک زانو داشته باشید هم عمل جراحی را توصیه می کنند. ترمیم و تقویت غضروف و رباط نوعی اقدام پیشگیرانه برای جلوگیری از در رفتگی های مکرر زانو است. برای نوع مادرزادی این عارضه ، فقط مفصل را طی عمل ترمیم می کنند. جهت انجام معاینات مربوطه از طریق اطلاعات مندرج در سایت اقدام نمائید.
در چند روز اول بعد از درمان در رفتگی زانو با مسکن و آتل روانه منزل می شوید. بالا آوردن گه گاه زانو و استفاده از کمپرس یخ ورم را کاهش می دهد. مجددا با استفاده از عصا و زانوبند می توانید راه رفتن را از سر بگیرید. فیزیوتراپی در این مرحله خیلی اهمیت دارد چون عضلات را تقویت می کند.
برای درمان دررفتگی زانو به چه متخصصی مراجعه کنیم؟
درمان دررفتگی زانو یک فرایند تخصصی است که تنها توسط متخصص ارتوپدی انجام میشود. خصوصاً اگر نیاز به جراحی باشد ، متخصص ارتوپد با یک تیم جراحی درمانی زانوی دررفته را انجام میدهد. همچنین ، فیزیوتراپیستها و متخصصان توانبخشی میتوانند در طول فرایند درمان به نظر پزشک معالج ، به بیماران کمک کنند.
اولین اقدامات بعد از دررفتن زانو
پس از دررفتگی زانو ، میتوانید از کمپرس یخ روی زانو استفاده کرده و استراحت کنید. سعی کنید بخوابید و زانو را بالاتر از سطح سرتان نگه دارید. این کار باعث میشود که خطر آسیب دیدن بافتهای زانو کمتر شود. سپس به سرعت به پزشک متخصص ارتوپد یا جراح زانو مراجعه کنید تا زانوی شما را معاینه کند. برخی موارد در دررفتگی زانو با استفاده از روشهای غیرجراحی قابل درمان هستند و تنها نیاز به استراحت زانو و استفاده از عصا برای راه رفتن دارند تا فشار وارده به زانو کمتر شود و زانو به طور طبیعی به حالت اولیهاش بازگردد. برای تقویت عضلات اطراف زانو و بازگشت زانو به حالت طبیعی ، پزشک متخصص زانو تمرینات خاص و فیزیوتراپی را توصیه میکند تا وضعیت زانو به حالت اولیهاش بازگردد و درد کمتری داشته باشید. همچنین مراقب باشید که در آینده ضربه به زانو نخورید تا زانوهای شما دوباره آسیب نبینند ؛ زیرا آسیبهای بعدی زانو پس از دررفتگی اولیه معمولاً جدیتر هستند!
چقدر طول می کشد تا زانو بعد از در رفتگی بهبود پیدا کند ؟
بین 6 تا 8 هفته طول می کشد که در رفتگی زانو بهبودی یابد ولی معمولا می توانید تا چند روز از پای خود استفاده کنید. شاید نیاز باشد دو هفته از زانوبند استفاده کنید. اگر هنگام راه رفتن احساس درد کردید از آتل استفاده کنید. دکتر یا فیزیوتراپیست خود ورزش های مربوط به زانویتان را به شما نشان می دهند تا با استفاده از آن روند بهبودی را سرعت بخشید.
نیمه در رفتگی زانو
زانو نیمه در رفته یکی از آسیب های شایع ورزشی و حرکتی است که زمانی رخ می دهد که زانو به طور کامل از مفصل خود خارج نمی شود ، بلکه در موقعیت نادرستی قرار می گیرد. این مشکل اغلب در اثر پیچ خوردگی ناگهانی یا ضربه شدید به زانو ایجاد می شود و ممکن است باعث درد و تورم در ناحیه زانو شود. در نیمه دررفتگی زانو ، رباط ها و بافت های اطراف زانو آسیب می بینند و این می تواند منجر به بی ثباتی و کاهش توانایی حرکتی در زانو گردد. برای درمان نیمه دررفتگی زانو ، استراحت ، استفاده از یخ و فشرده سازی ناحیه آسیب دیده توصیه می شود. در مواردی که آسیب شدیدتر است ، ممکن است نیاز به فیزیوتراپی یا حتی جراحی باشد. انجام تمرینات تقویتی و استفاده از بریس زانو به بازگشت ثبات و بهبود دامنه حرکتی زانو کمک می کند. پیشگیری از این مشکل با تمرینات ورزشی مناسب و تقویت عضلات اطراف زانو ، به خصوص در ورزشکاران ، بسیار مهم است.
جا انداختن زانو به روش سنتی چگونه است ؟
جا انداختن زانو به روش سنتی یکی از روش هایی است که در گذشته برای بازگرداندن مفصل زانو به جای خود استفاده می شد. در این روش از تکنیک های دستی و فشار مستقیم روی زانو استفاده می شود تا مفصل به حالت طبیعی خود بازگردد. فرد متخصص یا فردی با تجربه زانو را به آرامی کشیده و سپس با استفاده از دست ، مفصل را به محل اصلی خود بر می گرداند. این روش نیازمند دقت بالا و دانش کافی از آناتومی زانو است ، زیرا ممکن است در صورت اعمال فشار نادرست ، به بافت ها و رباط های زانو آسیب وارد شود. همچنین ، این روش ممکن است با درد همراه باشد و به همین دلیل گاهی از روغن های گیاهی یا ماساژ برای کاهش درد استفاده می شود. امروزه به دلیل پیشرفت های پزشکی و خطرات احتمالی ، توصیه می شود افراد به جای روش های سنتی ، به پزشکان متخصص مراجعه کنند تا از روش های ایمن و مطمئن تری برای جا انداختن زانو استفاده شود.
سلام سه ماه پیش افتادم زمین و از اون زمان درد شدیدی در ناحیه زانوم دارم، عکس انداختم مشکلی وجود نداشت. با این حال اگه مدت طولانی راه برم یا سرپا بایستم دچار درد شدید میشم و نمیتونم به راحتی راه برم. ممنون میشم در خصوص این مشکل راهنمایی بفرمایید.
باسلام
بااحتمال آسیب ریشه منیسک معاینه دقیق و انجام MRI الزامی است